FORMULIR PENDAFTARAN
LOMBA PENULISAN NASKAH LAKON TEATER
TEATER HIMASINDO FKIP UNLAM BANJARMASIN
NAMA LENGKAP :
TEMPAT/TANGGAL :
LAHIR
ASAL :
(Sekolah/Universitas/Lembaga/Profesi)
JUDUL
NASKAH :
NO. HP :
(kontak
yang bisa dihubungi)
Email :
BIAYA
PENDAFTARAN : RP.35.000
Demikian
data diri yang saya tuliskan disini adalah benar dan tidak dibuat – buat.
Dengan ini saya juga telah memahami dan menyetujui segala bentuk syarat dan
ketentuan yang telah ditentukan oleh panitia.
Banjarmasin,
.......,............2017 
Tidak ada komentar:
Posting Komentar